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一種蚊子傳播的病毒在加勒比海、中美和南美蔓延，在佛羅里達(dá)引起的感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀相似。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員研究發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病毒和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血檢結(jié)果相似。這可能會(huì)導(dǎo)致感染這種病毒的患者被誤診。研究結(jié)果發(fā)表在2015年1月份的《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對(duì)于那些被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，需要加強(qiáng)對(duì)他們旅行詳細(xì)情況以及病歷的了解，從而嚴(yán)格區(qū)分這兩種疾病。

 “現(xiàn)在，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)患者的詳細(xì)旅游歷史可作為一種最好的診斷工具”，研究的第一作者，Wayne Yokoyama博士，Sam和Audrey Loew Levin教授說(shuō)道。“最近一段時(shí)間到加勒比海、中美和南美、非洲、印度或其他病毒流行的地區(qū)旅游會(huì)增加感染基孔肯雅熱的風(fēng)險(xiǎn)。此外，此病剛開(kāi)始會(huì)發(fā)高燒，并發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，這在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中比較常見(jiàn)”。

基孔肯雅熱病毒的全球蔓延提醒我們?cè)谖磥?lái)的時(shí)間里疾病診斷將是一個(gè)挑戰(zhàn)。臨床上，醫(yī)生使用藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但這種方法是否對(duì)基孔肯雅熱患者有幫助或有害，我們不得而知。該病毒通過(guò)受感染的蚊子傳播，這在60年前的東非首次被鑒定出來(lái)，此后，這類病毒已經(jīng)傳播到世界很多地方。

2014年，美國(guó)有超過(guò)2000名出境旅游后的人感染此病毒，多部分是去加勒比海。同年，疾病預(yù)防控制中心報(bào)道了11個(gè)生活在佛羅里達(dá)且并未出去旅游的基孔肯雅熱病毒感染病例，這意味著蚊子在那個(gè)州已經(jīng)開(kāi)始傳播病毒了。

在大多數(shù)患者中，感染可導(dǎo)致發(fā)燒以及手、足、膝蓋、脖子和肘部發(fā)生皮疹和嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)燒和皮疹一般在7-10天就會(huì)消失，但是60%以上的患者關(guān)節(jié)炎癥狀卻能持續(xù)12-15個(gè)月，有的患者癥狀持續(xù)多達(dá)3年之久。

研究的主要作者，Jonathan Miner博士對(duì)圣路易斯地區(qū)10名在2014年去海地旅游并感染病毒的居民進(jìn)行了研究。癥狀發(fā)生7-10周后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。在那期間，8名患者發(fā)生了關(guān)節(jié)炎，有些患者關(guān)節(jié)疼痛以致無(wú)法走動(dòng)。

 “這8名基孔肯雅熱相關(guān)的關(guān)節(jié)炎患者符合美國(guó)大學(xué)風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)”， Miner說(shuō)。“他們最近到海地旅游，這讓我們懷疑他們感染了基孔肯雅熱病毒”。

作為比較，研究中包括了健康受試者和新診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎且未接受治療的患者。

血液中特異性免疫細(xì)胞水平的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果表明，基孔肯雅熱病毒感染和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測(cè)結(jié)果相似，包括特異性T細(xì)胞水平，這提示我們，免疫細(xì)胞已經(jīng)識(shí)別出病毒并與病毒戰(zhàn)斗。

為了明確的鑒定基孔肯雅熱病毒，研究人員對(duì)免疫系統(tǒng)開(kāi)展了高度特異性的檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在患者的血液中有抗基孔肯雅熱病毒的抗體。這個(gè)檢測(cè)只能在美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的研究實(shí)驗(yàn)室操作。

霍華德·休斯醫(yī)學(xué)研究所的Yokoyama研究員表示，基孔肯雅熱病毒感染和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血檢結(jié)果相似表明多了解該病毒可能會(huì)幫助科學(xué)家更好的理解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（全世界范圍內(nèi)每100人就有1人受此病困擾）。