“新型艾滋病”并非“艾滋”
近年來(lái)，“新型艾滋病”威脅美洲的消息引發(fā)不安。據(jù)稱，美洲大陸已有約800萬(wàn)人感染此病，其中，美國(guó)感染人數(shù)已達(dá)到30萬(wàn)。
病原、治療、傳播方式都不同
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所所長(zhǎng)周曉農(nóng)教授稱，此消息源自一位美國(guó)教授近期發(fā)表在《科學(xué)公共圖書(shū)館》雜志“被忽視的熱帶病專刊”上的述評(píng)文章，文中稱美洲錐蟲(chóng)病是被全球忽視的一種熱帶寄生蟲(chóng)病，為引起對(duì)該病的重視，作者提出其與艾滋病有很多相似之處。實(shí)際上，美洲錐蟲(chóng)病在病原、治療手段、傳播方式等方面均與艾滋病明顯不同。
美洲錐蟲(chóng)病又稱恰加斯病，是由克氏錐蟲(chóng)引起的一種熱帶寄生蟲(chóng)病。美國(guó)南部、巴西、阿根廷、智利、玻利維亞、委內(nèi)瑞拉等為主要流行區(qū)。該病在臨床上可引起心臟、消化道及外周神經(jīng)系統(tǒng)改變，病死率較高，已成為拉丁美洲的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于近年全球經(jīng)濟(jì)一體化，人口流動(dòng)頻率增加等原因，這一疾病正在向世界各地如歐洲、澳大利亞、日本等擴(kuò)散。
周曉農(nóng)教授說(shuō)，在傳染途徑方面，艾滋病由人與人之間直接傳播，不需要媒介，譬如昆蟲(chóng)。而美洲錐蟲(chóng)病主要是通過(guò)錐蝽（俗稱“臭蟲(chóng)”）向人傳播。感染了克氏錐蟲(chóng)的患者是美洲錐蟲(chóng)病主要傳染源，另外，犬、貓、蝙蝠、雪貂、狐貍、負(fù)鼠、松鼠和猴等均可作為該病的儲(chǔ)存宿主，輸血、母嬰傳播、實(shí)驗(yàn)室意外等也可能成為感染源；在病原和致病機(jī)理方面，艾滋病的病原是病毒，病理是患者的免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞而致死，而美洲錐蟲(chóng)病的病原錐蟲(chóng)是一種“原蟲(chóng)”，其致病機(jī)理目前尚不完全明了，已掌握的致病機(jī)理主要是，病原入侵后引發(fā)自身抗體而影響心臟、腸道等臟器；在治療方面，艾滋病發(fā)病后如不治療，死亡率幾乎為100%，美洲錐蟲(chóng)病則可以治愈。
我國(guó)尚無(wú)感染病例
我國(guó)目前仍為非流行區(qū)，但有相類似的錐蝽媒介存在，只是沒(méi)有傳播人畜疾病的報(bào)道。
周曉農(nóng)教授說(shuō)，目前該病的主要預(yù)防手段有3種：其一，改善居住條件和房屋結(jié)構(gòu)，如在建筑物的墻面涂敷石灰等涂料，修復(fù)和更換屋頂?shù)?，或室?nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑，防止錐蝽在室內(nèi)滋生和棲息。其二，盡可能消滅動(dòng)物儲(chǔ)存宿主。旅游者應(yīng)避免在簡(jiǎn)陋居所睡眠，可使用蚊帳或殺蟲(chóng)劑。其三，為避免輸血傳播，血庫(kù)應(yīng)進(jìn)行血液的克氏錐蟲(chóng)血清學(xué)檢查，亦可在輸血前24小時(shí)于血液內(nèi)加入龍膽紫以殺滅錐蟲(chóng)。另外，對(duì)獻(xiàn)血者、器官提供者及孕婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查。
目前對(duì)于該病的治療包括病原治療和對(duì)癥治療。在急性期，應(yīng)及早進(jìn)行抗錐蟲(chóng)治療，以縮短臨床病程，降低急性期死亡率。用于治療的藥品主要有苯硝唑或硝呋莫司。
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