河池攻克廣西首例“先天性瘧疾”
發(fā)布時(shí)間：2014-6-17 14:24:25??????瀏覽次數(shù)：
近日，河池市中醫(yī)醫(yī)院（下稱中醫(yī)院）兒科的醫(yī)生護(hù)士，經(jīng)過(guò)12天的治療呵護(hù)，挽回了一位患有“先天性瘧疾”的中緬混血新生男嬰的生命。據(jù)悉，該病例在廣西尚屬首例，中醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科在該病例的發(fā)現(xiàn)、診斷及診治過(guò)程中的突出表現(xiàn)，得到了自治區(qū)和市疾控中心專家的高度贊揚(yáng)。
男嬰患上“先天性瘧疾”
據(jù)男嬰母親曹某介紹，兒子5月15日出生后不久便開(kāi)始發(fā)燒，一直在金城江區(qū)河池鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，但是經(jīng)過(guò)幾天的治療，孩子還是反復(fù)發(fā)燒。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生見(jiàn)狀，建議曹某立即把孩子送到中醫(yī)院。
6月3日，曹某焦急地抱著兒子來(lái)到中醫(yī)院兒科。醫(yī)生得知情況后，立即為男嬰做檢查并辦理住院手續(xù)。醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，男嬰血紅蛋白僅為65g/L，屬于重度貧血，且血小板低至14×109/L，處于病危狀態(tài)，情況十分危急。
6月6日，在系統(tǒng)地分析該男嬰病情后，中醫(yī)院兒科主任羅香團(tuán)首先想到男嬰的病情可能與血液寄生蟲(chóng)感染有關(guān)，并取男嬰外周血做涂片檢查。
當(dāng)天18時(shí)，中醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師姚星球經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，男嬰紅細(xì)胞內(nèi)有瘧原蟲(chóng)，疑似患上“先天性瘧疾”。羅香團(tuán)立即向上級(jí)匯報(bào)。
市疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師馮延新在得知消息后，馬上到中醫(yī)院檢驗(yàn)科查看男嬰血涂片，并拍照上傳自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心。經(jīng)多方專家確診，男嬰確實(shí)患上“先天性瘧疾”，在廣西尚屬首例。
患兒12天后康復(fù)出院
自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)以往成人感染該病的治療方案，迅速提出建議：用青嵩素對(duì)抗瘧原蟲(chóng)。并派出瘧疾病專家黃亞銘教授趕往河池。
然而，該病例放眼全國(guó)都屬罕見(jiàn)，根本沒(méi)有具體現(xiàn)成的治療方案可供參考。青蒿素在對(duì)出生僅20多天的男嬰，該用多少藥量？是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或嚴(yán)重毒副作用等情況？都無(wú)參考可查。
時(shí)間就是生命！最后，經(jīng)過(guò)與專家討論和對(duì)藥物說(shuō)明書的研究，并且查閱相關(guān)青嵩素用法和用量的資料，中醫(yī)院兒科醫(yī)生確定：增加注射的計(jì)量，即第一次注射按照青嵩素說(shuō)明書上1.2mg/kg的雙倍計(jì)量注射，之后按其正常計(jì)量注射。
6月6日22時(shí)，醫(yī)生開(kāi)始每隔12小時(shí)給男嬰注射一次。令醫(yī)生們欣慰的是，男嬰在用藥后的第二天就開(kāi)始退燒。6月10日，男嬰復(fù)查血液各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)正常，且連續(xù)檢查的血涂片都未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，治療相當(dāng)成功。
6月14日，記者來(lái)到中醫(yī)院兒科的新生兒病區(qū)看望這名男嬰。醫(yī)生說(shuō)，男嬰各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，次日就可以出院。
中醫(yī)院處置得當(dāng)獲肯定
據(jù)悉，曹某來(lái)自瘧疾的高發(fā)區(qū)——緬甸，其在懷孕后到河池鎮(zhèn)居住。經(jīng)醫(yī)生檢查，曹某也感染了“瘧疾”。她的小孩是在其懷孕期間被傳染的，屬于母嬰轉(zhuǎn)播。曹某在經(jīng)過(guò)幾天的藥物治療后已康復(fù)。
對(duì)此，黃亞銘感嘆，幸虧中醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)得早，并及時(shí)上報(bào)了疫情，使患兒得到很好的治療，疾控中心也得以及早采取有效措施加以防范，否則疫情可能會(huì)擴(kuò)大，將造成不可估量的嚴(yán)重后果。
“現(xiàn)在血液涂片檢查，能一眼看出瘧原蟲(chóng)感染的檢驗(yàn)醫(yī)師實(shí)在是太少了，從發(fā)現(xiàn)疑似到確診，再到確定治療方案只用了4個(gè)小時(shí)，確實(shí)夠迅速。”馮延新也肯定中醫(yī)院處置得當(dāng)。
據(jù)了解，“瘧疾”是由瘧原蟲(chóng)所致的蟲(chóng)媒傳染病，患者多為成年人，少有新生嬰兒患“瘧疾”的情形，“先天性瘧疾”更是罕見(jiàn)，“瘧疾”主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、輸入帶瘧原蟲(chóng)的血液以及母嬰傳播等三種形式傳染。
在確診該病例后，6月7日，市疾病預(yù)防控制中心就派人前往河池鎮(zhèn)，對(duì)所有和這對(duì)母子有過(guò)親密接觸的人進(jìn)行采血檢查，可喜的是，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人感染。
男嬰患上“先天性瘧疾”
據(jù)男嬰母親曹某介紹，兒子5月15日出生后不久便開(kāi)始發(fā)燒，一直在金城江區(qū)河池鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，但是經(jīng)過(guò)幾天的治療，孩子還是反復(fù)發(fā)燒。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生見(jiàn)狀，建議曹某立即把孩子送到中醫(yī)院。
6月3日，曹某焦急地抱著兒子來(lái)到中醫(yī)院兒科。醫(yī)生得知情況后，立即為男嬰做檢查并辦理住院手續(xù)。醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，男嬰血紅蛋白僅為65g/L，屬于重度貧血，且血小板低至14×109/L，處于病危狀態(tài)，情況十分危急。
6月6日，在系統(tǒng)地分析該男嬰病情后，中醫(yī)院兒科主任羅香團(tuán)首先想到男嬰的病情可能與血液寄生蟲(chóng)感染有關(guān)，并取男嬰外周血做涂片檢查。
當(dāng)天18時(shí)，中醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師姚星球經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，男嬰紅細(xì)胞內(nèi)有瘧原蟲(chóng)，疑似患上“先天性瘧疾”。羅香團(tuán)立即向上級(jí)匯報(bào)。
市疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師馮延新在得知消息后，馬上到中醫(yī)院檢驗(yàn)科查看男嬰血涂片，并拍照上傳自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心。經(jīng)多方專家確診，男嬰確實(shí)患上“先天性瘧疾”，在廣西尚屬首例。
患兒12天后康復(fù)出院
自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)以往成人感染該病的治療方案，迅速提出建議：用青嵩素對(duì)抗瘧原蟲(chóng)。并派出瘧疾病專家黃亞銘教授趕往河池。
然而，該病例放眼全國(guó)都屬罕見(jiàn)，根本沒(méi)有具體現(xiàn)成的治療方案可供參考。青蒿素在對(duì)出生僅20多天的男嬰，該用多少藥量？是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或嚴(yán)重毒副作用等情況？都無(wú)參考可查。
時(shí)間就是生命！最后，經(jīng)過(guò)與專家討論和對(duì)藥物說(shuō)明書的研究，并且查閱相關(guān)青嵩素用法和用量的資料，中醫(yī)院兒科醫(yī)生確定：增加注射的計(jì)量，即第一次注射按照青嵩素說(shuō)明書上1.2mg/kg的雙倍計(jì)量注射，之后按其正常計(jì)量注射。
6月6日22時(shí)，醫(yī)生開(kāi)始每隔12小時(shí)給男嬰注射一次。令醫(yī)生們欣慰的是，男嬰在用藥后的第二天就開(kāi)始退燒。6月10日，男嬰復(fù)查血液各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)正常，且連續(xù)檢查的血涂片都未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，治療相當(dāng)成功。
6月14日，記者來(lái)到中醫(yī)院兒科的新生兒病區(qū)看望這名男嬰。醫(yī)生說(shuō)，男嬰各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，次日就可以出院。
中醫(yī)院處置得當(dāng)獲肯定
據(jù)悉，曹某來(lái)自瘧疾的高發(fā)區(qū)——緬甸，其在懷孕后到河池鎮(zhèn)居住。經(jīng)醫(yī)生檢查，曹某也感染了“瘧疾”。她的小孩是在其懷孕期間被傳染的，屬于母嬰轉(zhuǎn)播。曹某在經(jīng)過(guò)幾天的藥物治療后已康復(fù)。
對(duì)此，黃亞銘感嘆，幸虧中醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)得早，并及時(shí)上報(bào)了疫情，使患兒得到很好的治療，疾控中心也得以及早采取有效措施加以防范，否則疫情可能會(huì)擴(kuò)大，將造成不可估量的嚴(yán)重后果。
“現(xiàn)在血液涂片檢查，能一眼看出瘧原蟲(chóng)感染的檢驗(yàn)醫(yī)師實(shí)在是太少了，從發(fā)現(xiàn)疑似到確診，再到確定治療方案只用了4個(gè)小時(shí)，確實(shí)夠迅速。”馮延新也肯定中醫(yī)院處置得當(dāng)。
據(jù)了解，“瘧疾”是由瘧原蟲(chóng)所致的蟲(chóng)媒傳染病，患者多為成年人，少有新生嬰兒患“瘧疾”的情形，“先天性瘧疾”更是罕見(jiàn)，“瘧疾”主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、輸入帶瘧原蟲(chóng)的血液以及母嬰傳播等三種形式傳染。
在確診該病例后，6月7日，市疾病預(yù)防控制中心就派人前往河池鎮(zhèn)，對(duì)所有和這對(duì)母子有過(guò)親密接觸的人進(jìn)行采血檢查，可喜的是，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人感染。
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