中東呼吸綜合征常見問題
一、什么是中東呼吸綜合征？
中東呼吸綜合征（mers）是由一種新型冠狀病毒（mers-cov）而引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物發(fā)病的病毒，能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（sars）的多種疾病。
二、中東呼吸綜合征發(fā)生在哪里？
以下國(guó)家已經(jīng)報(bào)告了中東呼吸綜合征病例：中東地區(qū)的沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和也門；非洲的埃及和突尼斯；歐洲的法國(guó)、德國(guó)、荷蘭、希臘、意大利和英國(guó)；亞洲的菲律賓、馬來西亞和黎巴嫩以及北美的美國(guó)。
三、中東呼吸綜合征有那些癥狀？
典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會(huì)導(dǎo)致免疫力低下的人群，如老年人和伴有慢性病的人群發(fā)生更嚴(yán)重的疾病。四、可以感染病毒而不發(fā)病么？
可以，部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。他們是因?yàn)樵诟腥静±芮薪诱叩碾S訪研究中被檢測(cè)出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。
五、人類是如何感染該病毒的？
還未確切了解人類是如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近，醫(yī)護(hù)工作者感染報(bào)告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。
六、可以人傳人么？
可以，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護(hù)病人時(shí)未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
七、病毒的感染來源是什么——蝙蝠、駱駝、家畜？
全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。然而，山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類等動(dòng)物體內(nèi)到目前為止仍未檢測(cè)到mers-cov抗體。這些研究結(jié)合起來，支持了駱駝是人類感染可能來源的假設(shè)。
八、人類應(yīng)該避免和駱駝或駱駝產(chǎn)品接觸么？去參觀農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)或者駱駝集市安全么？
作為一般的預(yù)防措施，目前前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的任何人，都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。
食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來了多種病原微生物感染的高風(fēng)險(xiǎn)。通過烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。
在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，腎衰，或免疫力低下的人群被認(rèn)為是患mers-cov的高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，這些人群應(yīng)避免與駱駝接觸，喝生的駱駝奶或者駱駝尿，或者吃尚未煮熟的肉類。
駱駝農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的工人應(yīng)該有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如在接觸動(dòng)物后勤洗手、可行的面部保護(hù)和穿防護(hù)服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動(dòng)物。避免直接接觸已經(jīng)確認(rèn)被mers-cov感染的動(dòng)物。
九、mers-cov感染有可用的疫苗可預(yù)防嗎？治療方法是什么？
目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況。
十、醫(yī)務(wù)人員有感染mers-cov的風(fēng)險(xiǎn)嗎？
是的。在一些國(guó)家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫(yī)護(hù)工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測(cè)時(shí)就發(fā)現(xiàn)mers病例，因?yàn)榧膊〉陌Y狀和其他臨床表現(xiàn)并不是特異的，因此，醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時(shí)始終采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時(shí)，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)采取飛沫防護(hù)措施。診療疑似或確診mers病例時(shí)，應(yīng)增加接觸防護(hù)措施以及眼部保護(hù)措施。當(dāng)進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，還需采取空氣傳播防護(hù)措施。
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