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    昨日，自治區(qū)衛(wèi)生廳公布2014年4月廣西法定傳染病疫情，其中手足口病發(fā)病數(shù)從3月份的將近1.8萬例，上升到將近6萬例，而死亡人數(shù)也從7人上升到19人。衛(wèi)生廳疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣西這些年每逢雙數(shù)年都是手足口病的高發(fā)期，而導(dǎo)致重癥和死亡人數(shù)上升的原因是，EV71病毒的比例上升較快，這種病毒容易導(dǎo)致危重癥、死亡病例的發(fā)生。

    從今年3月份開始，衛(wèi)生廳就下發(fā)了《2014年廣西手足口病防控工作方案》，要求衛(wèi)生部門與托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等教育部門聯(lián)手防控，在社會上廣泛開展健康知識教育，實(shí)施“洗手行動”、“消毒行動”等群防群控措施，從而應(yīng)對即將進(jìn)入的手足口病高發(fā)期。

    進(jìn)入4月以后，廣西手足口病的發(fā)病數(shù)大幅提高，發(fā)病數(shù)從3月的17255例，上升到58284例，死亡人數(shù)也從7人上升至19人。

    衛(wèi)生廳再次下發(fā)通知，要求發(fā)現(xiàn)手足口病重癥病例，要及時轉(zhuǎn)往具備重癥救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。收治重癥、危重癥病例及出現(xiàn)死亡病例的醫(yī)院，必須及時上報市級衛(wèi)生行政部門；市級衛(wèi)生行政部門要在3小時內(nèi)組織市級專家組對重癥、危重癥病例進(jìn)行會診。

    據(jù)衛(wèi)生廳疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，手足口病的發(fā)病也有大小年之分，即一年發(fā)病人數(shù)較多，下一年人數(shù)就稍微少一些。去年4月，廣西共報告19383例手足口病例，死亡1人。即便是去年進(jìn)入發(fā)病小高峰的5月，整個廣西報告手足口病例26956例,死亡1人。廣西這些年每逢雙數(shù)年都是手足口病的高發(fā)期，如2008年、2010年、2012年和今年。而今年導(dǎo)致重癥和死亡人數(shù)上升的原因是，EV71病毒的比例上升較快，這種病毒與危重癥、死亡病例密切相關(guān)。

    據(jù)悉，關(guān)于手足口病的“大小年”，已經(jīng)受到國內(nèi)外的關(guān)注，但至于產(chǎn)生的原因，尚無統(tǒng)一的說法。據(jù)中國疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室發(fā)布的《手足口病預(yù)防控制指南》，其在《流行概況》中介紹：英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為2-3年。

    實(shí)際上，其他疾病也有“大小年”之分。據(jù)報道，肺炎支原體有流行的大小年，一般每隔3至8年大流行一次。2012年是流行大年，雖然沒有做過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但在呼吸科就診的支原體肺炎患者增加了許多。

   手足口病發(fā)病頭5天很關(guān)鍵

    南寧第四人民醫(yī)院是收治手足口病的定點(diǎn)醫(yī)院之一，該醫(yī)院內(nèi)兒科主任宋曉玲介紹，手足口病的臨床過程分為五期。第一期叫手足口初診期，孩子出現(xiàn)發(fā)熱且手、足、口、臀部和膝蓋這五大部位出現(xiàn)皮疹，絕大部分的患者在第一期就痊愈了。有少數(shù)的患者會進(jìn)入第二期，也叫神經(jīng)系統(tǒng)受累期，這時患者出現(xiàn)腦炎、腦膜炎的特征。第三期稱心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢復(fù)期。三期和四期是最重的兩期，患者可能出現(xiàn)休克、呼吸衰竭。

    患者從第二期進(jìn)展到第三期，往往只需要一兩天的時間。有時從第三期到第四期，也就是幾個小時的事，所以及時就診很關(guān)鍵。如果家長及時發(fā)現(xiàn)、及時送孩子前往醫(yī)院治療，孩子在發(fā)病5天內(nèi)得到及時救治，絕大部分的孩子是能夠治愈的。

    危重患者中 留守兒童居多

    據(jù)宋曉玲介紹，不少重癥、危重癥患兒大多來自郊區(qū)或是來自縣份以下的農(nóng)村，甚至有部分是留守兒童。這些孩子大多在家里面跟著老人生活，老人對疾病防治意識不強(qiáng)，孩子發(fā)燒時往往以為是普通的感冒，擅自給孩子用藥，或者帶著孩子到小診所就診，等到病情嚴(yán)重后才去正規(guī)醫(yī)院。這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。因此，應(yīng)對手足口病，家長決不能輕視。