【被忽視的熱帶病】東非草原歸來(lái)就發(fā)燒，是瘧疾嗎？非洲錐蟲(chóng)病的發(fā)現(xiàn)與防治
下面我們?cè)敿?xì)了解一下非洲錐蟲(chóng)病
1.什么是非洲錐蟲(chóng)?。?/strong>
非洲錐蟲(chóng)病，又稱(chēng)昏睡病，經(jīng)舌蠅（Glossina spp.，俗稱(chēng)采采蠅tsetse fly）叮咬人體引起布氏錐蟲(chóng)感染的原蟲(chóng)病。根據(jù)感染布氏錐蟲(chóng)亞種的不同可分為岡比亞錐蟲(chóng)病和羅得西亞錐蟲(chóng)病。病原體侵入人體主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)昏睡等癥狀，流行于非洲國(guó)家。
岡比亞錐蟲(chóng)病，由布氏錐蟲(chóng)岡比亞亞種感染引起的一種病程發(fā)展緩慢的錐蟲(chóng)病。主要流行于非洲中部和西部。
羅得西亞錐蟲(chóng)病，由布氏錐蟲(chóng)羅得西亞亞種感染引起的一種起病急、病程發(fā)展迅速的錐蟲(chóng)病。主要流行于非洲東部和南部。
2.人是怎么感染布氏錐蟲(chóng)的？
經(jīng)舌蠅（如圖2）叮咬、母嬰垂直傳播、輸血或器官移植等途徑均可感染布氏錐蟲(chóng)。
3.人得了非洲錐蟲(chóng)病有哪些癥狀？
發(fā)熱、頭痛、瘙癢、肌肉疼痛、骨骼疼痛、表情淡漠、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和昏睡等癥狀，錐蟲(chóng)下疳（gān）（如圖3）、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。其中，岡比亞錐蟲(chóng)病發(fā)病進(jìn)程慢，而羅得西亞錐蟲(chóng)病發(fā)病進(jìn)程快。}
三是實(shí)驗(yàn)室檢查病人血清中布氏錐蟲(chóng)抗體是否陽(yáng)性，病人血液、淋巴液、下疳抽吸液、骨髓穿刺液或腦脊液鏡檢中是否查見(jiàn)布氏錐蟲(chóng)錐鞭毛體（如圖4），或布氏錐蟲(chóng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
4.如何診斷非洲錐蟲(chóng)病？
一是詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)非洲疫區(qū)旅居史、舌蠅叮咬史、輸血或器官移植史。
二是查看病人有無(wú)發(fā)熱、頭痛、瘙癢、肌肉疼痛、骨骼疼痛、表情淡漠、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和昏睡等癥狀，錐蟲(chóng)下疳、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。
5.如何防治非洲錐蟲(chóng)病？
一是做好衛(wèi)生宣教
加強(qiáng)對(duì)援非、赴非務(wù)工人員及赴非旅游人員進(jìn)行包括非洲錐蟲(chóng)病等在內(nèi)的熱帶病防治知識(shí)健康教育，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)，防止感染。
二是做好檢測(cè)和監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)對(duì)援非、赴非務(wù)工人員、赴非旅游人員和非洲國(guó)家入境人員的非洲錐蟲(chóng)病檢測(cè)和監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷可能病例。
三是做好診斷試劑及治療藥物儲(chǔ)備
非洲錐蟲(chóng)病治療藥物包括蘇拉明鈉（Suramin sodium）、戊烷脒（Pentamidine）依氟鳥(niǎo)氨酸（Eflornithine）和美拉胂醇（Melarsoprol）等，建議有條件的地區(qū)開(kāi)展非洲錐蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷、治療技術(shù)儲(chǔ)備。
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